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攻下药

2018-06-27 15:46:29 浏览次数:0 网友评论 0

 

1.大黄

【性味归经】苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效】泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经

【应用】

1)积滞便秘。本品有较强泻下作用,能荡涤胃肠积滞,为治疗积滞便秘之要药,尤适于实热便秘,常与芒硝、枳实等相须为用,如大承气汤。

2血热吐衄、目赤咽肿。本品善于清泻上炎之火,兼能止血,常与黄连、黄芩同用,如泻心汤。

3)热毒疮疡,烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒,并借其泻下通便作用,使热毒下泄。

4)瘀血诸证。本品有较好的活血逐瘀通经作用,为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者,常与桃仁、土鳖虫等同用,如下瘀血汤;治妇女瘀血经闭,可与桃核、桂枝等配伍,如桃核承气汤。

5)湿热痢疾、黄疸、淋证。如茵陈蒿汤、八正散。

【用法用量】煎服,515g。外用适量。

【使用注意】本品为峻烈攻下之品,易伤正气,如非实证,不宜妄用;本品苦寒,宜伤胃气,脾胃虚弱者慎用;其性沉降,且善活血祛瘀,故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

2.芒硝

【性味归经】咸、苦,寒。归胃、大肠经。

【功效】泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。

【应用】

1)积滞便秘。本品泻热通便,润燥软坚,对实热积滞,大便燥结,常与大黄相须为用。如大承气汤、调胃承气汤。近年来临床常用于胆石症腹痛的便秘者。

2)咽痛、口疮、目赤、疮痈肿痛。本品外用能清热消肿,常用治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛,另可治乳痈初起、肠痈初起、痔疮肿痛等证。

【用法用量】内服,1015g冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

【使用注意】孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

【比较】大黄与芒硝二药,均能泻热通便,外用均能清热消肿,常相须为用治疗肠燥便秘,并可治痈疮肿毒。但大黄味苦,泻下力强,有荡涤肠胃之功,为治疗热结便秘之主药;另大黄清热泻火力强,并能止血、解毒、活血祛瘀、清利湿热,可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等。芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结;外用治疗咽喉肿痛、疮疡、目赤等证。

3.番泻叶

【功效】泻下通便。

【用法用量】温开水泡服,1.53g;煎服,26g,宜后下。

【使用注意】妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

4.芦荟(助理不要求)

【功效】泻下通便,清肝,杀虫。

【用法用量】入丸散服,每次1~2g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚弱,食少便溏及孕妇忌用。

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