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泻下药的性能特点与临床应用

2018-06-27 15:46:04 浏览次数:0 网友评论 0

 

泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。泻下药多为沉降之品,主归大肠经。主要有泻下通便作用,以排除胃肠积滞和燥屎等,主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证。其中攻下药多为苦寒沉降,主入胃肠经。既有较强的攻下通便作用,又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结,燥屎坚结及实热积滞之证;润下药多为种子和种仁,富含油脂,味甘质润,多入脾、大肠经,能润滑大肠,促使排便而不峻泻,泻下通便作用和缓,主要适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘;峻下逐水药大多苦寒有毒,药力峻猛,服药后引起剧烈腹泻,有的兼能使体内潴留的水饮通过二便排出体外,消除肿胀。主要适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰之证。

2.配伍方法(助理不要求)

应根据里实证的兼证及病人的体质,进行适当的配伍。兼有表邪者,当先解表后攻里,必要时可与解表药同用,表里双解,以免表邪内陷;兼有正虚者,应与补益药同用,攻补兼施,使攻邪而不伤正;本类药亦常配伍行气药,以加强泻下导滞作用;若属热积还应配伍清热药;属寒积者应与温里药同用。

3.使用注意

使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时,因其作用峻猛,或有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应忌用;应用作用较强的泻下药时,当奏效即止,慎勿过剂,以免损伤胃气;应用作用峻猛而有毒性的泻下药时,一定要严格按照炮制法度,控制用量,避免中毒现象发生,确保用药安全。

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