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内科主治医师辅导精华-膜性肾病发病原因及机制

2018-06-26 13:27:47 浏览次数:0 网友评论 0

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  膜性肾病发病原因及机制

  膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。膜性肾病的发病机制尚未完全阐明,目前认为特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶A2受体抗体 (PLA2R)相关,PLA2R抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细 胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。

  而很多系统性疾病以及一些药物、毒物、肿瘤或环境因素,则可以导致继发性膜性肾病。

  特发性膜性肾病沉积物局限于肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM) 的上皮侧,一般不伴肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应,如有,则需排除继发性膜性肾病可能。膜性肾病临床表现为肾病综合征,或无症状、非肾病范围的蛋白 尿,部分患者伴有镜下血尿、高血压和肾功能损害。

  膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因。北京张博士医考中心搜集|整理在我国,膜性肾病占原发性肾小球肾炎的9.89%,在西方国家,膜性肾病所占的比例大约为30%.儿童不仅膜性肾病的发生率低(<5%),而且大多为继发性膜性肾病,最常见于慢性

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