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皮瓣类疾病护理常规-主管护师考试复习知识点

2018-06-28 10:43:00 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

皮瓣类疾病护理常规:

概念:是带有皮下脂肪的一块皮肤,用以修复皮肤缺损,移植时必须保留部分比皮肤与供皮区相连,相连的部分称蒂。在皮瓣移植后,由蒂部供应皮瓣血液和营养。皮瓣相连受皮区,经过一定的时间与受皮区建立新的血循环后,在将蒂断开,完成皮瓣移植。

病因:

1、创面皮肤缺损,骨床外露,需用皮瓣整形。

2、肌腱、大血管、神经、创面较深达骨骼,需用皮瓣成形术。

治疗原则:

1、手术治疗,行游离皮瓣移植术,腹部皮瓣形成术。

2、抗炎。

3、解痉、止痛、扩容。

心理指导:焦虑、担忧、情绪不稳。

1、择期手术的患者,术前担忧皮瓣是否能够成活,外表是否美观,根据患者这种心理状态,向患者讲解手术的重要性,同类手术成功的例子以及医生丰富的手术经验。

2、对于急诊手术的患者,由于突然性创伤,使患者精神紧张、焦虑,情绪波动较大。此时应对待患者服务热情,及时帮助病人解决问题,说明良好的情绪,有助于急病的恢复,树立病人对手术的信心。

术前指导:完善术前检查,做好术前准备工作。使病人了解手术的方法和目的以及手术后的体位等。住院后即开始每日用温水刷洗患肢,对手部烧伤后瘢痕挛缩的肢体,彻底清洗尤为重要。国家医考网论坛bbs.www.fzjobo.com

术后指导:

1、卧位:手术后病人肢体放在舒适而稳固位置,最好仰卧,将患肢肘部垫好以预防肘部向背侧下垂而牵拉手术部位。

2、说明戒烟的重要性。

3、皮肤的护理:凡腋下、手指之间皮肤面互相接触之处,要用棉垫和纱布隔开,防止皮肤的接触面因出汗潮湿,发生皮肤湿疹、皮肤溃烂。

4、饮食:易食高营养,多纤维素,易消化饮食,防止腹泻和便秘。

5、夹管试验:一般手术后23周开始训练,开始时,每次可夹管5分钟,每日12次。钳夹后皮管无明显循环障碍,例如肤色紫绀或苍白等现象。则可逐渐延长钳夹的时间而减少次数,直到连续钳夹12小时皮管不出现血循障碍环~时,即可断蒂。

6、功能断炼:术后两周拆线后,早期应指导病人练习肩关节旋转北京张博士医考中心收集整理,断蒂后练习患肢抬高、肘关节屈伸,前臂旋前旋后等活动。

出院指导:

1、冬日保暖防止冻伤。

2、避免烫伤。

3、定期来院复查。

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